Les blessures les plus courantes en course à pieds

Tout d’abord, les trois principales blessures en course à pied sont: les périostites, les tendinites du tendon d’Achille et la fasciite plantaire (Lopes, 2012). Les périostites font référence à une douleur localisée le long des deux tiers distaux du tibia postéro-médial (Winkelmann, 2016). Elles sont généralement causées par deux possibilités. D’une part, il se peut que des contractions répétitives de certains muscles comme le tibial postérieur puissent générer un stress excessif sur le tibia et résulterait par une inflammation du périoste (Lopes, 2012). D’autre part, les périostites peuvent aussi être causées par une capacité de remodelage insuffisante des os qui, quant à elle, serait causée par un stress répétitif et persistant sur le tibia, non seulement par les contractions musculaires, mais aussi par la force appliquée au sol lors de notre phase d’appui à la course (Lopes, 2012). Ensuite, une tendinite est considérée comme étant une inflammation du tendon causée par une trop grande répétition d’un stimulus dépassant la tolérance physiologique du tendon (Lopes, 2012). Ceci étant dit, le tendon d’Achille est composé de plusieurs tendons comme celui du gastrocnémien et du soléaire (forment ensemble le mollet). Lorsqu’on court, on impose un stress à ces muscles et, si on dépasse leur seuil de tolérance de manière répétitive, on est prédisposé à développer une tendinite (Lopes, 2012). Finalement, la fasciite plantaire est considérée comme une processus dégénératif du fascia plantaire qui cause de la douleur sur le tubercule médial du calcanéum, soit une région du talon (Lopes, 2012). Les principaux symptômes se manifestent généralement à la marche, à la course, en position debout ou encore le matin lors des premiers pas. Le fascia est une enveloppe qui entoure chaque structures de notre corps (Bordoni, 2018). Il permet une continuité structurelle et donne forme aux tissus. Le principal mécanisme d’une fasciite plantaire semble être une difficulté à endurer la charge imposée au corps (Lopes, 2012), donc, encore une fois, une surutilisation.

Bonne nouvelle ! On peut prévenir ces blessures et aussi les traiter si jamais elles ont lieu. D’une part, comme on peut le constater, ces blessures sont très dépendantes de notre capacité à gérer un bon volume, une bonne intensité et surtout, une bonne récupération. Alors, à des fins préventives, le meilleur conseil serait de bien doser ses sorties de course, tout en se laissant des moments de repos. On voit souvent des gens inactifs ou en arrêt depuis un moment faire des longues premières sorties ou reprenant exactement là où ils ont laissés avant d’arrêter. Plutôt que de commencer avec un 5-10 km 1 fois par semaine, je recommanderais des sorties plus courtes, mais plus fréquente dans la semaine. C’est une question de gestion. On pourrait aussi inclure des intervalles de marche et de course lors des premières sorties question de varier les intensités sans trop en demander au corps. Aussi, on ne le dira jamais assez ; le renforcement musculaire est nécessaire pour une panoplie de raisons, comme une meilleure économie de course (Barnes, 2014) et pour prévenir les blessures reliées à la course à pieds (Snyder, 2009). Intensité, volume, repos, entraînement en force, ça fait beaucoup de variables à gérer tout ça… C’est là qu’un kinésiologue devient primordial si vous êtes sérieux dans votre entraînement, il sera en mesure de vous évaluer et ainsi vous offrir un entraînement hyper adapté à vos besoin. D’autre part, si vous êtes déjà malheureusement blessé, il existe plusieurs traitements pour les trois blessures mentionnées plus haut. Pour une tendinite au tendon d’Achille, on conseille des exercices excentriques (Fields, 2010), soit des exercices dans lesquels les muscles travaillent contre l’étirement. Un exemple d’exercice serait de faire des flexions plantaires (calf raise), sur le bout des pieds, en contrôlant la descente (Arnold, 2018). Tout dépendant le degré de la tendinite, il se peut qu’on suggère d’aller plus bas que nos orteils tandis que dans d’autres cas, on conseille d’arrêter lorsque la cheville est égale aux orteils (Arnold, 2018). Encore une fois, il s’agit d’exemples. Si vous avez une blessure, je vous suggère fortement l’encadrement d’un kinésiologue et d’un physiothérapeute. Ensemble, ils vous offrirons le meilleur soutien. Faire appel à un professionnel de la santé est la clé lors de la prise en charge de blessures.

Bonne semaine et bon entraînement !