L’incontinence urinaire est caractérisée par des fuites urinaires involontaires dues à une incapacité au niveau du système urinaire et/ou du plancher pelvien à maintenir l’urine dans la vessie. Il existe différents types d’incontinence urinaire :
- L’incontinence à l’effort
- L’incontinence d’urgence/urgenturie
- L’incontinence mixte (effort et urgence)
- Autres types plus rares
Malgré les croyances populaires présentes dans notre société, l’incontinence urinaire n’est pas une condition ‘’normale’’ due au vieillissement ou suite à une ou plusieurs grossesses. Avec une approche adéquate, il est possible de supprimer complètement les fuites urinaires. Toute personne souffrant d’incontinence devrait faire un suivi en rééducation périnéale. Tenter de ‘’résoudre’’ le problème avec des protèges dessous ou des culottes d’incontinence n’est pas une solution à long terme. Il n’est jamais trop tard pour tenter d’adresser la problématique.
Il est important de mentionner que les fuites urinaires ne sont pas seulement présentes chez les femmes! En effet, elles peuvent être présentes chez les jeunes athlètes participant à des sports avec des impacts importants (gymnastique, trampoline, etc.) et chez les hommes. On retrouve principalement cette condition chez les hommes suite à une chirurgie pour le cancer de la prostate (prostatectomie radicale). Suite à la résection de la prostate, 60% des hommes vivront de l’incontinence urinaire dans les mois suivants l’opération. Référez-vous au blogue sur la prostatectomie radicale pour plus d’info!
L’incontinence à l’effort
Définie comme des fuites urinaires suite à une augmentation de la pression intra-abdominale soudaine et l’incapacité du plancher pelvien à maintenir l’urètre fermée. La plupart du temps, elles seront déclenchées par : toux, éternuement, se moucher, rire, sauter, etc. Les fuites, pour la majorité des gens, sont dues à
- Une faiblesse des muscles du plancher pelvien → urètre n’est pas complètement fermée
- Absence de contraction du plancher pelvien (Knack) lors de l’effort → l’urètre n’est pas fermée au bon moment
Si vous avez ces symptômes, voici quelques conseils:
- Évaluation en physiothérapie en rééducation périnéale. Des exercices et conseils spécifiques à votre problématique vous seront donnés
- Si vous savez faire une contraction du plancher pelvien, tentez d’en faire une avant et pendant vos facteur déclencheurs
L’incontinence d’urgence/urgenturie
Définie comme des fuites urinaires causées par l’hyperactivité des muscles de la vessie poussant l’urine hors de celle-ci. Ce type d’incontinence est caractérisé par:
- Une envie soudaine et pressante d’aller à la toilette, suivi de fuites
- Visites multiples à la toilette durant la journée
- Visite normale à la toilette = 6-8x/jour
Contrairement à l’incontinence à l’effort, elle n’est souvent pas causée par une faiblesse des muscles du plancher pelvien, mais plutôt par l’incapacité de la vessie à s’étirer et accueillir normalement l’urine. La vessie est ‘’mécontente’’ et veut se débarrasser de l’urine immédiatement, même si elle n’est pas pleine.
Si vous avez ces symptômes, voici quelques conseils:
- Évaluation en physiothérapie en rééducation périnéale. Des exercices et conseils spécifiques à votre problématique vous seront donnés
- Vous pouvez commencer à appliquer la séquence de la technique de suppression des envies pressantes décrite ci-bas :
- Arrêtez votre activité. S’il y a un siège à proximité, il est conseillé de s’asseoir. La
position assise permet d’augmenter votre capacité à retenir les urines. S’il n’y a pas de siège, demeurez immobile.
- Prenez de grandes inspirations et essayez de vous détendre
- Essayez de vous motiver. Exemples :
- ‘’Je suis capable d’attendre avant d’aller à la toilette’’
- ‘’Je suis en contrôle de la situation, et non pas ma vessie’’
- ‘’Ma vessie n’est pas vraiment pleine, ce n’est pas pressant d’y aller immédiatement’’
- Faites des contractions des muscles du plancher pelvien. Vous pouvez choisir l’option des paramètres des contractions parmi les 2 suivantes :
- 2-3 séries de 8 contractions rapides et fortes
- 2-3 séries d’une contraction maximale de 8 secondes
- Effectuez un travail mental pendant 1 minute pour vous changer les idées. Exemples :
- Comptez à rebours à partir de 100, nommez un objet pour chaque lettre de l’alphabet, nommez une liste de tâches à faire (épicerie, commissions, autres tâches)
- Si votre envie pressante est encore présente, répétez les étapes 1 à 5
- Lorsque votre envie n’est plus pressante mais encore présente, rendez-vous à la toilette de façon calme et sans vous presser. Si l’envie est disparue, poursuivez vos activités.
Cette stratégie peut prendre du temps avant qu’elle devienne totalement efficace. L’objectif est de vous redonner le contrôle sur votre vessie. Soyez patiente avec le processus. La pratique vous rendra graduellement meilleur à contrôler vos envies.
