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La rééducation périnéale et le plancher pelvien

Par Stéphanie Guinois-Côté, physiothérapeute en rééducation périnéale

Malgré son augmentation en popularité, la rééducation périnéale et le plancher pelvien demeurent en partie méconnus de la population. La majorité des gens savent où se situe la jambe, le bras, les abdominaux, etc., mais ne savent pourtant pas où se trouve le plancher pelvien et à quoi il sert! Tout le monde gagnerait à en apprendre davantage sur cette région si tabou dans la population.

Comme qu’il faut bien commencer à quelque part, ce blogue résume brièvement en quoi consiste la rééducation périnéale et le plancher pelvien. Suite à ces informations, vous serez plus outillés pour découvrir et comprendre les autres blogues concernant ce sujet. Bonne lecture!

 

La rééducation périnéale

La rééducation périnéale est un service offert en physiothérapie adressant les dysfonctions du plancher pelvien. Le service peut être accessible pour tous les individus de tout âge. Elle est souvent utile pour les conditions suivantes: 

  • Incontinence urinaire et fécale
  • Prolapsus/Descente d’organes pelviens 
  • Douleur pelvienne (dos, bassin, sacrum, coccyx)
  • Dysfonctions sexuelles 
    • Douleur, difficulté orgasmes, tensions musculaires 
  • Hyper ou hypo tonicité des muscles du plancher pelvien
  • Pré et post accouchement 
  • Rééducation de la diastase 
  • Prostatectomie radicale 
  • Et plusieurs autres conditions

Une évaluation en rééducation périnéale consiste, la plupart du temps, en un examen physique (posture, capacité abdominale, mobilité lombaire, patron respiratoire, etc.), un examen gynécologique externe (observation de la région, capacité de contraction, points douloureux, etc.), ainsi qu’un examen gynécologique interne (évaluation de la force, endurance, rapidité des muscles du plancher pelvien, présence d’un prolapsus, etc.). Le consentement est bien sûr nécessaire pour chacune des étapes. 

Selon les données recueillies lors de l’évaluation, des exercices et conseils sont donnés à appliquer à la maison. Un plan de traitement sera déterminé selon votre situation.

Le plancher pelvien

Le plancher pelvien est un regroupement de plusieurs muscles formant un ‘’bol’’ dans le fond du bassin. Ces muscles jouent plusieurs rôles : 

  • Permettent la continence urinaire et fécale 
  • Procurent un support important pour les organes pelviens
  • Fonctions sexuelles 
  • Procurent une stabilisation additionnelle à la ceinture lombaire/abdominale  

Il peut être difficile de savoir comment bien contracter le plancher pelvien. Lors d’une contraction, il devrait y avoir une sensation de serrement autour du vagin et/ou de l’anus et vous devriez le sentir monter/s’élever. Voici quelques petits trucs à essayer pour tenter de faire une contraction adéquate: 

  • Imaginez que vous avez envie d’uriner et devez retenir votre envie 
  • Imaginez que vous voulez serrer et tirer le vagin vers le haut (pour les hommes, imaginez que vous voulez tirer les testicules vers l’intérieur) 
  • Ce que vous feriez comme contraction pour éviter un gaz de s’échapper 

Lors de la contraction, le plancher pelvien devrait être le seul à contracter. Si vous sentez que vous contractez les fessiers/abdominaux/intérieur des cuisses et/ou retenez votre respiration, vous compensez lors de la contraction du plancher pelvien. Tentez à nouveau sans utiliser ces techniques de compensations. 

La meilleure façon de s’assurer que vous utilisez adéquatement votre plancher pelvien est de prendre un rendez-vous en rééducation périnéale. Même sans aucun problème dans la région, il est suggéré de faire de la rééducation périnéale pour s’assurer que tout fonctionne comme il se doit et de prévenir des dysfonctions. Il est d’autant plus recommandé de prendre un rendez-vous si vous présentez avec une ou plusieurs des conditions énumérées plus tôt. 

Pour plus d’informations, des conseils ou tout autre question concernant le plancher pelvien, n’hésitez pas à réserver une consultation téléphonique gratuite de 15 minutes ou prendre rendez-vous avec Stéphanie, notre physiothérapeute en rééducation périnéale à la clinique de La Prairie